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令人“口瞪目呆”的“移花接木术”
发布日期: 2022-11-18浏览次数:60玉林市中西医结合骨科医院

我院经常会接诊到一些四肢创伤的患者,尤其是皮肤软组织大面积缺损,需要比较理想化修复外观和功能的时候,这种情况,游离皮瓣的修复,即显微外科内游离组织的技术修复就成了手术选择方案。

患者朱先生因骑车不慎侧翻,造成左足第一至五趾不完全离断伤,左足毁损伤就诊于我院手外一科治疗。我院手外一科医生团队立即对其进行左足毁损伤清创再植,骨折脱位复位、SAC覆盖创面术,足得以成活,但足部残留大面积皮肤创面肌腱外露。经过一段时间的精心治疗后,手外一科医生团队对患者的创面进行评估,决定为患者行“游离皮瓣移植术”修复创面。“游离皮瓣移植术”是将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位,达到修复创面、整复畸形和缺损的目的。简单地说,就是在患者的大腿处,取下一块大小适当的皮肉,再移植到受伤的脚上。

    

(图为游离皮瓣术前、术后的足背部情况)
这种“移花接木”技术属于皮瓣手术分类中比较高精尖的技术,由于游离皮瓣既要完全从皮瓣的供区将其取下来,皮瓣还带有血管、神经,甚至还有复合的肌肉、肌腱,要在短时间内解决神经、动静脉血管连接等多项难题,术后还要精心治疗和护理,技术水平要求极高。但该手术能够缩短疗程,减轻患者痛苦与经济负担。目前,患者病情稳定,血运较好。
术后的注意事项
 1、术后病房要安静、清洁、通风,室温保持在25°C左右,谢绝过多的家属探视,室内不能抽烟。
 2、术后体位:患者需静卧一周,患肢下垫薄枕。防止肢体担空过久产生疲劳。
 3、手术后皮瓣区用可见光照射治疗保暖、保持局部干燥,灯距40-60CM,起到保温作用。要及时观察皮瓣的血运,皮温,颜色,肿胀情况。
 4、由于患肢长时间受到限制,会出现肌肉、关节疼痛等并发症,七天后经过指导可下床活动,避免关节僵硬。还要练习手指的伸屈活动。
 5、皮瓣区感觉迟钝,生活中要加强自我护理防止烫伤,冻伤,刺伤。