因进食时误吸食物而致生命危险的情况屡屡发生,那么,什么是误吸?该如何预防呢? 1.什么是误吸

误吸是指在进食或非进食过程中,液体或固体食物进入到声门以下的气道,轻则引起呛咳,重则导致吸入性肺炎甚至窒息。 误吸根据临床症状又可分为显性误吸与隐性误吸。显性误吸是指误吸后,患者即刻出现刺激性呛咳、气促甚至发绀、窒息等表现;而不伴咳嗽误吸则称为隐性误吸,隐性误吸常因临床症状不明显而易被忽视,最终发展成肺炎。

2.为什么高龄老人更易发生误吸?

高龄是误吸发生的重要因素,随着年龄增长,食管括约肌松弛,咽部感觉减退,吞咽反射与咳嗽反射减弱,容易引起胃食管反流导致误吸。高龄老人骨折后卧床时间长,围手术期因疼痛等因素常选择平躺进食或仰头进食等错误体位,进食过程中还可能一边聊天一边喂食,亦有一口饭还未完全咽下又着急喂下一口的情况发生,这些都给误吸提供了可乘之机,是家属照料过程中极易忽视的问题。3.如何预防误吸①合适的体位患者进食时床头摇高30°-45°,保持体位舒适,进食后保持半小时至1小时再恢复体位,家属协助患者进食时,每日量不宜多,细嚼慢咽,进食过程中不要交谈。针对偏瘫病人,可以选择30°半卧位、颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食。可以利用重力作用下的食物摄入和吞咽,减少患侧食物的残留和防止误入气道。②易吞咽的食物需喂食的患者首选糊状食物,如米糊、肉糊。同时应避免入口易粘的食物:糯米糍、蛋卷、汤圆;松脆的食物:如饼干、干蛋糕;需咀嚼的食物:如大块的肉、花生。③进食小技巧嘱患者小口进食、低头吞咽;家属在喂更多食物时确认一口食物已经吞咽完全,应保证患者有足够的时间吞咽食物,不可强行喂食;进食后应做空吞咽、自主咳嗽,如出现呛咳或进食后声音改变,应立即停止喂食。④功能锻炼 鼓励患者进行咳嗽排痰和呼吸功能锻炼,以增强保护性生理反射的恢复。定时翻身拍背,协助患者排痰,预防误吸的发生。玉林市中西医结合骨科医院内科以75岁以上高龄老人为主,既往有脑血管意外病史的患者往往因脑梗后遗留的后遗症状如饮水呛咳、半身偏瘫而更易发生误吸。部分老人骨折后出现应激性精神异常,如胡言乱语、烦躁、神智欠清等,进食时依从性差,难以配合,增加了误吸风险。因此内科对新入院及转入患者均有关于如何预防误吸的相关宣教,并在查房过程中及时纠正患者家属不正确的喂食方式,并将加强入院护理知识宣教,提高患者及其家属的危机意识,争取防患于未然,预防误吸事件的发生。