高处坠落伤的急救须知
发布日期： 2021-07-12浏览次数：4650玉林市中西医结合骨科医院
近期，我院收治高处坠落伤病人明显增多。7月8日，急诊科接出诊电话，一名伤者从5米高处作业时坠落，医护人员顺着爬梯下去为其检查，初步诊断为为腰椎骨折和左跟骨骨折，立即给予腰围固定，协助伤者保持脊柱平直，避免因搬运造成的二次损伤，并顺利将伤者接回医院救治。
现场处置1、发现人员坠落：观察坠落线路，初步判断事故原因，防止发生二次伤害事故。坠落伤的病人，病情危重、复杂，且常合并有隐性损伤。全面评估病情，及时处理致命伤，及时预防并发症。2、检查伤者：呼叫伤者看神志是否清醒，有无昏迷、休克等症状，保持其呼吸道通畅，有效止血，防止休克。坠落伤病人常合并多个脏器损伤，强调“先救命后治疗”的原则。3、现场救治： （1）休克：立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压，病员保暖、平卧、少动，下肢抬高约20度左右。 （2）颅脑外伤：面部偏向一侧，防止舌根下坠，并清除其口腔异物，保持其呼吸道通畅，防止窒息；有凹陷骨折、颅底骨折、脑损伤的情况，用消毒纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带或布条包扎。 （3）脊椎受伤：对于脊柱或颈部骨折，不能搬动伤者，应快速联系医生，等待携带医疗器材的医护人员来搬动；如现场危险确需搬运时，应将伤员平卧放在硬板上固定后再搬运（避免脊椎移位、断裂而导致截瘫、死亡）。 （4）手足骨折：发现伤者有严重骨折时，一定要采取正确的骨折固定方法。固定骨折的材料可以用木棍、木板、硬纸板等，固定材料的长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准；无固定材料时，上肢固定在身侧，下肢与另一健肢缚在一起。 （5）创伤出血：对严重出血的伤者，现场可使用手或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。四肢大血管出血时，应采用止血带（如橡皮管、纱巾、布带、绳子、皮带等，）结扎止血。 （6）事故中伤者发生断肢（指）的；将断肢（指）用清洁纱布包好，周围隔着棉布放置冰块，避免离断的指体与冰块直接接触造成冻伤，不要用水冲洗，也不要用其他溶液浸泡。 高空坠落伤，最常见的有颅脑损伤、脊髓功能损伤、胸腔损伤（肺部挫裂伤）、腹部和盆腔部的外伤、尤其肾脏挫裂伤在临床上比较常见。我院综合外科由心胸外科，普通外科，神经外科，骨科等专业组成，具有救治头、颈、胸、腹等严重创伤的危重病人的综合实力。
撰稿：李东海审稿：医务科后期编辑：宣传科 地址：医院门诊楼1楼“急诊科”、住院楼7楼“综合外科”咨询电话急诊科：0775-2200000综合外科：0775-2080007
