颈椎疾病已成为现代人的高发慢性病，长期伏案工作、低头看手机、不良坐姿等习惯，都会加速颈椎退变，引发颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等问题。患者通常表现为颈肩疼痛、上肢麻木无力，严重时还会出现行走不稳、大小便失控等功能障碍。传统开放手术创伤大、出血多、术后恢复时间长，让许多患者望而却步。
脊柱内镜技术的出现，打破了传统手术的局限。作为一种微创治疗手段，它借助直径仅几毫米的内镜设备，通过皮肤上的小切口，就能直达病变部位。医生在内镜高清视野的实时监控下，可清晰看到突出的椎间盘组织、受压的神经，然后利用专用微创器械，精准摘除病灶、解除神经压迫。近日，玉林市中西医结合骨科医院脊柱微创科副主任医师唐福兴博士通过单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy, OSE)辅助下完成颈椎前路间盘切除减压融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF），成功为41岁患者王先生微创、精准地助其摆脱颈肩痛和四肢麻痛的折磨。目前患者已自如行走并顺利康复出院，该例手术的实施充分展示了脊柱内镜技术微创、精准及高效的发展方向，为患者快速康复提供了有利条件。

颈脊髓受压步步惊心

患者自述平日感觉颈肩部酸痛不适，伴有四肢麻木乏力、胸腹部束带感，以及行走不稳已有两个月，一直采取保守治疗，效果欠佳且病情有愈发加重的趋势。入院后脊柱微创团队为其系统检查，唐福兴博士认真研究病情，结合临床表现及影像学资料，明确诊断为“颈椎C5/6、C6/7脊髓型颈椎病”。其病理基础为C5/6、C6/7节段颈椎间盘突出，伴相应节段椎体后缘严重骨赘增生，导致颈脊髓严重受压、变性。循证医学证据认为，脊髓型颈椎病一旦确诊，即需尽早手术治疗。科主任王义生教授和科副主任刘昌生教授组织团队讨论后认为，患者已经出现脊髓损伤表现，随时有瘫痪加重风险，一致决定采用OSE内镜辅助下C5/6、C6/7椎间盘切除减压+零切迹融合器植骨融合内固定术。通俗点说，就是用内镜把颈椎里堵塞的地方清理干净，而又能最大限度的不伤及脊髓，再把它牢牢固定住，就像把隧道里的淤泥清掉，然后把隧道壁加固一样。

▲C5/6、C6/7节段颈椎间盘突出，伴相应节段椎体后缘严重骨赘增生，导致颈脊髓严重受压、变性（左：术前颈椎CT；右：术前颈椎MRI）

微创精准“拆雷”护航

2025年12月22日，由脊柱微创科主任王义生教授作为指导，在麻醉科和手术室的密切配合下，唐福兴博士借助内镜系统的高清视野，为患者精准、彻底地清除致压物，解除颈脊髓和神经根压迫，并于椎间隙植入零切迹融合器重建颈椎稳定性。这整个过程，好比工程师们利用先进设备，将隧道中阻塞的“淤泥”和“塌方”彻底清除，并重新加固其结构，使其宽敞而稳固，不再受阻。术后第一天，患者即感觉肢体疼痛、麻木明显缓解，肢体力量改善，可佩戴颈托下地活动。术后复查CT和MRI显示致压物得到彻底切除，脊髓减压充分、内固定位置良好。

▲术中清除致压物后，清晰可见的颈脊髓

▲C5/6、C6/7节段致压物完全切除，脊髓减压充分、内固定位置良好（左：术后颈椎CT；右：术后颈椎MRI）

聚力脊柱微创，精耕颈椎前沿

唐福兴博士介绍，OSE技术是近年来发展起来的超微创脊柱内镜技术，其精髓在于经单一微小切口建立内镜观察及操作通道，利用特殊设计的分体内镜系统，实现镜下精准减压和植骨融合，可在解除神经压迫的同时最大限度减少出血及副损伤，降低手术并发症。其优势在于创口小、高精准、恢复快、适应广。
作为桂东南地区较早成立的脊柱微创专科，我院脊柱微创科已积累深厚的技术基础，现已累计开展脊柱内镜辅助颈椎手术200余例。未来，团队将继续深耕脊柱微新技术研究和临床应用，不断提升医疗水平，为更多患者提供优质、高效、安全的医疗保障。