受台风“美莎克”影响，我区发生严重洪涝灾害。眼下洪水逐步退去，全区集中开展清淤消杀、灾后重建工作。

表面淤泥积水正在清除，但潜藏在泥水之中的钩端螺旋体病（俗称“鼠尿病”）风险仍持续存在，也是本次洪灾后首要防控的急性传染病。洪涝过后10—30天为钩体病高发窗口期，请所有清淤工作人员、返乡群众、务农人员提高警惕，做好个人防护。

一、什么是钩体病？

为什么洪灾后极易暴发？

钩端螺旋体病（简称钩体病）是人兽共患急性传染病，属我国法定乙类传染病，也是南方洪涝灾害后最典型、最凶险的次生疫病之一。

病菌主要寄居在老鼠、猪等动物体内，通过带菌动物尿液污染土壤、积水、淤泥。正常环境下传播有限，但洪灾发生后，鼠洞被淹、畜禽外逃，带菌尿液随洪水大面积扩散，造成水体、淤泥普遍带病菌、病毒。

水系密集、农田连片、村落临水而建。洪水消退后，地面淤泥潮湿、低洼积水滞留久，加之野外及村居鼠类活动频繁，为病菌存活、繁殖、传播创造了绝佳条件。群众在徒手清淤、赤脚蹚水、下地劳作时，只要皮肤存在微小擦伤、干裂或蚊虫叮咬创口，病菌即可趁机侵入人体。

钩体病高发于夏秋季，洪涝积水是最主要诱发因素。病菌在潮湿淤泥、积水中可存活数周，单次消杀难以彻底清除。灾后10至30天是发病最高峰，现阶段防控绝不能松懈。

二、全国洪灾数据+真实案例

千万别把它当感冒

钩体病最大的风险在于早期症状和普通感冒高度相似，极易误诊、漏诊、拖延治疗。该病病情进展迅猛，若发展为重症肺出血型，病死率高达50%～70%，属于洪灾后危险性极强的危重传染病类型。

案例1：徒手清淤不当，轻症拖成ICU重症

2024年9月，广东某地洪灾过后，一名村民赤脚挽裤脚下地清淤，接触积水淤泥，未做任何防护。起初仅低热、乏力、头痛，自认为是普通感冒劳累，居家休息观察。数天后病情急剧加重，出现持续高热、剧烈小腿酸痛、呼吸困难，确诊重症钩体病，紧急送入ICU抢救，经全力治疗才转危为安。

警示：清淤作业，绝不能赤手空拳上阵！

图片来源于光明网截图

案例2：大范围洪涝可引发大规模流行

2023年，菲律宾遭遇台风和季风双重袭击，多地洪水泛滥、内涝严重，环境卫生急剧恶化。钩体病疫情集中暴发，官方通报累计报告病例2079例，死亡至少225人。

警示：洪水泛滥、水体污染、环境卫生差的区域，钩体病极易暴发流行。

图片来源于光明网截图

全国权威历史数据

根据文献统计，自20世纪50年代以来，我国累计报告钩体病超250万例。全国10次发病率超过10/10万的超高流行中，9次均发生在洪涝灾害之年。洪灾与钩体病流行高度相关，是久经验证的公共卫生规律——洪水之后，大意不得。

三、精准辨别！

钩体病经典“三症三征”！

钩体病潜伏期为7—14天。眼下正处于灾后发病风险期！

凡是近期接触过洪涝积水、田间淤泥、污染泥水的人员，出现身体不适切勿当成普通感冒硬扛，需第一时间甄别排查。

✅ 三大自觉症状（三症）

寒热：突然起病，体温快速升至39℃左右，伴畏寒、寒战，常规退热、感冒药无法有效缓解症状；

酸痛：全身肌肉酸痛明显，尤其小腿肚子（腓肠肌）酸痛、胀痛最典型，是钩体病标志性症状；

极度乏力：全身发软、腿软无力，走路费力，疲惫程度远超普通感冒。

✅ 三大体征表现（三征）

眼结膜充血：双眼发红、布满血丝，无眼屎、不痛、不怕光，就是单纯性发红；

小腿压痛明显：小腿肌肉僵硬胀痛，按压、走路时疼痛明显加重；

浅表淋巴结肿大：大腿根部（腹股沟）、腋窝淋巴结肿大，如黄豆或蚕豆大小，轻微胀痛。

⚠️ 重症危险信号：一旦出现皮肤出血点、黄疸（皮肤眼白发黄）、尿量明显减少（肾功能损害信号）、咯血、胸闷气促、意识模糊等表现，提示可能出现肺出血、肝肾损伤、脑膜炎等严重并发症，随时危及生命，必须立即就医！

四、灾后防护守则

结合洪灾后清淤整治、家园重建、农田复产的实际场景，我们梳理四条核心防护准则，所有市民、一线作业人员务必严格落实、全员遵守。

守则一：绝不裸身涉水、涉泥

所有清淤、排涝、消杀、田间劳作人员，必须穿戴长袖长裤、防水胶靴、橡胶手套。皮肤有伤口、擦伤、干裂、蚊虫叮咬破损时，严禁接触任何积水淤泥——哪怕只是一个不起眼的小伤口，病菌也能钻进去。

守则二：严守饮水和饮食卫生

不喝生水，不用污水脏水洗手、洗衣、清洗餐具。所有被洪水浸泡过的水源、食材、瓶装饮品、厨具一律废弃，不得冲洗复用。生活饮用水务必烧开1至3分钟后再饮用。

守则三：控源头、灭鼠害、管好畜禽

积极配合镇村、社区统一灭鼠工作，及时清理房前屋后淤泥、垃圾、积水，消除鼠类栖息环境。家猪、家禽、犬只尽量圈养，定期清洁消杀，避免畜禽粪便污染环境，从源头切断传播链条。

守则四：疑似症状立即就医，主动告知涉水史

近30天内有灾后涉水、涉泥经历者，一旦出现发热、头痛、小腿痛、眼红、乏力等症状，切勿自行服用感冒药硬扛。就诊时务必主动告诉医生：“我最近参与过灾后清淤，接触过洪水淤泥。”这短短一句话，能帮助医生快速作出正确判断，争取宝贵治疗时间。

五、钩体病可防可治，早治是关键

钩体病属于细菌性传染病，有特效抗菌药物，早期首选青霉素规范治疗。只要在发病48小时内早发现、早就诊、早规范治疗，绝大多数患者可完全治愈、不留后遗症。

所有重症、危重症，几乎全部来自“拖延不治、当成感冒硬扛”。

结 语

洪水退去，防疫不止。灾后重建来之不易，千万不要因为疏忽大意，让次生疾病伤害身体。

请牢记防护口诀：蹚水必穿靴，有伤不碰泥，生水绝不喝，不适早就医。

来源：国家应急广播、中国疾控中心、广东疾控、湖北疾控、南宁疾控等