近日,广东省名中医何伟传承工作室核心成员、广州中医药大学第三附属医院关节一科主任陈雷雷教授应邀莅临我院,在医务部梁周部长、文立春副部长陪同下,深入骨病骨肿瘤股骨头坏死专科开展门诊坐诊、教学查房、病例讨论和科研指导。此次交流以疑难病例为切入点,集中展示科室在股骨头坏死、膝骨关节炎等领域的诊疗特色,围绕保髋保膝技术与中西医结合快速康复(ERAS)进行深入探讨,助力科室临床、教学、科研协同发展。
一、门诊坐诊,精准施治解疑难
坐诊期间,陈雷雷教授认真细致地为患者查阅影像资料、规范查体,结合中医辨证与西医循证,针对股骨头坏死、膝骨关节炎、髋关节发育不良等关节疑难病症制定个体化中西医结合诊疗方案,尤其为多名年轻股骨头坏死患者明确了保髋治疗路径。坐诊同时同步开展门诊带教,现场向跟诊医师讲解阅片要点、查体思路、鉴别诊断以及保髋、保膝的中西医抉择,引导学员建立 “病证结合” 的临床思维,把疑难病例转化为生动的教学课堂。其精湛的医术、耐心带教的风范与温和亲和的服务态度,赢得就诊患者及青年医师的一致好评。
二、病例讨论与教学查房,碰撞思维火花
病例讨论与教学查房环节,相关科室系统展示了在关节疾病诊治方面的技术积累,涵盖微创全髋关节置换、股骨头坏死保髋植骨术、单髁膝关节置换、复杂关节翻修等。陈雷雷教授在听取主管医师汇报、逐一查看患者并开展专科查体后,从适应证把握、手术时机选择、假体匹配、微创入路设计到并发症防范逐层剖析,并就围手术期评估、关键操作步骤和术后中西医结合康复提出针对性优化建议。他强调“能保不换、能微创不开放”的治疗理念,让年轻医师深受启发。
三、科研指导,助推临床成果转化
陈雷雷教授结合学科发展趋势,就科研选题、病例资料管理、病案总结归档、临床研究设计及成果转化等提出指导意见。他建议科室依托丰富的关节疾病病例资源,围绕保髋保膝技术、DAA微创髋置换术与中医药干预(如股骨头坏死围塌陷期、髋置换术后的中药应用)开展规范化研究,并勉励年轻医师从疑难病例中提炼科研方向,将临床积累转化为学术成果。
四、践行快速康复,塑造科室特色
交流中,双方还就中西医结合快速康复理念在关节置换围手术期的落地应用展开探讨,涵盖术前宣教评估、疼痛管理、中医药干预、早期功能锻炼及出院随访等环节,共同打磨具有科室特色的关节ERAS管理路径。
骨病骨肿瘤股骨头坏死专科持续深耕“股骨头坏死”病种,对I、II期进行规范应用冲击波、辅以中医中药治疗;对II、IIIa期进行SP入路、DAA入路、外侧微创通道入路、外科脱位技术、股骨颈截骨旋转等保头手术治疗;对IIIb、IV期进行DAA入路、OCM入路微创髖置换。此次陈雷雷教授的到访指导,既是对科室技术实力的一次检阅,也为学科品牌建设注入了新的动力。
下一步,我院骨病骨肿瘤股骨头坏死专科将以国家中医药传承创新发展项目建设为契机,逐条落实专家意见,持续提升关节微创与保髋保膝手术水平,深化中西医结合快速康复路径,拓展常态化对外学术交流,努力以更优质的诊疗技术服务广大患者。