近日，玉林市中西医结合骨科医院脊柱一科收治了一名颈髓损伤伴高位截瘫的患者，患者是由于打羽毛球快速后仰颈部时导致受伤，来院时病人四肢已经不能动弹，病情十分严峻紧急。我院接收病人以后马上开通绿色通道，经脊柱一科邹焕汶主任带领的医疗团队争分夺秒，运用中西医结合诊疗方法全力救治患者。目前，患者手术顺利，术后四肢活动开始恢复，创造了高位截瘫康复的奇迹。

49岁的刘先生是一名羽毛球运动爱好者，2023年3月3日下午打羽毛球时，他像平时一样颈部后仰接球，一击大力扣球得分，正想欢呼庆祝时陡然觉得颈部剧痛，接着便四肢无力，站立不稳倒地，明明神志清醒却一动不能动。同伴马上将刘先生送往外院诊治，诊断为颈髓损伤伴高位截瘫，该院建议到南宁急诊手术治疗，或者等下周相关的专家和器材调配到位再手术。

这个突发状况对病人和家属来说简直就是晴天霹雳，病情那么严重却不能及时手术，截瘫的机率也会随着时间一点一滴的流逝而越来越高，一时间大家没办法接受这一系列可能产生的后果。为了不延误救治时机，病人家属当机立断，将刘先生转到我院进行救治。

转入我院后，急诊MRI检查后提示颈髓损伤，随后以“颈髓损伤伴高位截瘫”收入脊柱一科治疗。

经脊柱一科邹焕汶主任专科查体后分析：刘先生的双上肢肌力0级，双下肢肌力0级，四肢肌张力正常，各腱反射消失，四肢远端血运正常，双乳头平面以下感觉减退，尚存深感觉。考虑患者有严重的颈椎后纵韧带钙化病史，颈椎管极度狭窄，当患者快速后仰颈椎时导致颈部椎间盘破裂脊髓过伸伤，伤后马上有瘫痪症状。从MRI看脊髓水肿带蔓延至颈2-7整个颈椎管，患者不单四肢瘫还影响到呼吸中枢，开始呼吸费力，有生命危险，邹主任立即指示吸氧和使用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗和使用脱水药减轻脊髓水肿，同时做好上呼吸机准备。

脊柱一科团队组织会诊对病人病情进行讨论，患者由于长节段后纵韧带钙化，颈椎管宽度残留1/5，严重水肿征象，前路减压手术行不通，只有后路长节段、大面积减压和固定才能挽救患者受伤的脊髓，预计到颈椎管腔的骨性狭窄减压困难、静脉压力高出血凶猛和受伤脊髓再灌注伤，很有可能术中患者的命保不住，还有可能面临术后家属不理解、官司不断的状况，该手术风险极高。

虽然困难重重，未来还有可能面临病人及家属的不理解，但是看到病人家属无奈又痛苦的求助目光，医护人员都没有退缩，在和患者家属认真沟通后，马上进行急诊手术救治病人。

终于，邹主任带领的团队攻克重重困难，历经3个小时，终于顺利完成颈2-6后路椎弓根螺钉固定椎板减压手术。术后第二天，患者就从ICU转回了脊柱一科普通病房，继续术后营养神经和康复治疗。术后第二天我科运用医院特色中医药治疗—中医针灸和中药涂擦，通络行气，醒神开窍，以畅血脉。经过大家共同的努力，奇迹终于出现，患者四肢开始出现肌力收缩，情况慢慢好转。

图为脊柱一科邹焕汶主任正在帮助病人进行康复锻炼

图为病人正在进行术后针灸治疗，帮助恢复下肢肌力

目前刘先生神志清楚，呼吸正常，四肢活动恢复，双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。刘大哥对这次治病经历感慨万千，“四肢可以正常活动对一个经历过瘫痪的患者是多么幸福的事，多亏玉林市中西医结合骨科医院脊柱一科和麻醉科医生护士们娴熟的骨外科技术、中医康复技术及各科强大医疗能力把我从鬼门关拉回来，效率出奇迹，非常感谢，让我亲身感受到玉林名片的魅力！”