党的二十大指出,推进健康中国建设,要坚持以人民为中心的发展思想,从人民最关心最直接最现实的健康问题出发,持续增强卫生健康服务均衡性和可及性,持续改善全体人民健康状况,持续增强健康获得感。在推进健康中国建设的新征程上,玉林市中西医结合骨科医院麻醉学科在保障手术麻醉的基础上,将持续提升服务能力,努力满足广大患者对舒适化就医体验的刚性需求。 2023年3月27日至4月2日是第七届“中国麻醉周”,今年的主题为“敬畏生命,医患同行——讲好麻醉故事,助力健康中国”,旨在做好麻醉科普宣传,弘扬学科正能量。

为做好第七届“中国麻醉周”科普宣传工作,玉林市中西医结合骨科医院麻醉科在院内开展了2023年“中国麻醉周”宣传活动,通过义诊宣传、派发麻醉知识科普宣传手册、电子屏幕循环播放麻醉科普视频等形式,让患者家属深入地了解麻醉的定义、麻醉对人体产生的影响以及手术过程讲解。活动中,麻醉科梁家新主任、莫振科副主任及手术室肖敏护士长分别给患者家属科普了麻醉手术的相关知识,并分享了一些关于麻醉的故事。 通过此次科普宣传,患者家属能够很好的了解麻醉对于手术的意义,麻醉的风险以及手术的注意事项等,深入的了解这些内容能够很好的帮助患者及家属消除对手术的恐惧,配合做好手术前的注意事项,从而促进医患和谐,共同协作,保证手术顺利进行。


▲麻醉科主任梁家新主任在宣传活动开幕式上进行麻醉科普

▲麻醉科工作人员向患者家属派发麻醉知识科普手册

【什么是麻醉?它在手术中起到什么作用呢?】
麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。据文献记载,世界上最早的麻醉是我国名医华佗发明的麻沸散。18世纪中叶,英国化学家戴维发明了氧化亚氮,并将其用于牙科手术麻醉,目前,麻醉已经经历了将近300年的发展。麻醉的出现让患者可以在安全且舒适无痛的情况下进行手术。任何可能引起疼痛的手术和检查均需要进行麻醉。如各外科、口腔科等各种大、中、小手术及胃肠镜检查治疗、纤维支气管镜检查、人流、分娩和介入治疗等。麻醉还广泛用于重症监护、急救复苏、疼痛治疗等领域。 【麻醉和手术前为什么不可以吃饭、喝水?】胃肠道的准备是术前准备的重要构成部分,麻醉和术前禁食、禁水,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。这类呕吐反应在麻醉过程中,特别是在气管插管、吸痰及拔除气管导管时可能随时发生,假如进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来,不单会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,甚至威迫病人的生命安全。 【常见的麻醉方式有哪些?】1) 局部麻醉:在手术局部注射局麻药物产生麻醉效果。简单来说,就是通过麻醉阻滞神经末梢起到麻醉一小片区域,适用于表皮手术、小面积手术等情况,例如脂肪瘤切除、外伤小清创缝合、美容手术等。2) 区域阻滞麻醉:在支配手术区域的神经周围注射麻醉药物产生麻醉效果。简单来说,就是通过麻醉阻滞部分神经主干起到麻醉一大片区域。区域阻滞麻醉包括神经阻滞麻醉、椎管内麻醉(腰麻、腰硬联合麻醉)等。这也是骨科手术常用的麻醉方式,例如上肢手术可以用到臂丛神经阻滞,下肢手术可以用到椎管内麻醉(也就是人们口中常说的“半身麻醉”),但是区域阻滞麻醉也是有禁忌症的,对于腰椎有病变、腰痛严重、局部感染、凝血功能不正常的病人则不能使用“半身麻醉”了。3) 全身麻醉:简单来说,全身麻醉就好像把人体的中枢神经的司令部给控制了,整个全身就都被麻醉掉了,同时,包括意识都丧失了。基本上全身麻醉可以使用所有手术。全身麻醉的优势就是全程睡觉、没有痛苦,可以通过麻醉机、各种药物控制病人的心脏、肺脏功能,充分保障安全。危重症手术都是采用全身麻醉方法。至于手术需要什么样的麻醉,麻醉医生会在术前根据个人的病情、各项检查指标、手术部位等综合评估判断后做出最优的选择。 【全麻会影响记忆和智力么?】人的记忆是在大脑海马体中形成的,全麻所采取的药物,绝大多数都是直接作用于中枢神经系统,并不会影响到海马体。目前还没有科学研究可以直接证明全身麻醉会影响到患者的记忆。现代麻醉所采用的全麻药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体完全排出,每年世界范围内有数以百万的人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业麻醉医师的正确使用下,全身麻醉是不会对智力产生任何的影响。 麻醉科介绍
玉林市中西医结合骨科医院麻醉科成立于1986年,经过30多年的努力,现已成为一个集医疗、教学、科研为一体的综合学科。 麻醉科手术室现实行麻醉、疼痛、手术室一体化管理,有医护人员93名,其中麻醉医生28名。麻醉医师中副主任医师10名,主治医师16名,研究生学历 3 人,麻醉科医师全部为临床麻醉学专业本科或经麻醉方向规培的本科毕业生。麻醉科医疗骨干均曾在北京大学人民医院、上海交通大学附属瑞金医院等进修学习。科室常规开展的临床麻醉业务主要有骨科、心胸外科、神经外科、普通外科、泌尿外科等手术的麻醉。超声引导下神经阻滞麻醉、血管穿刺、FAST评估已经普遍开展。科室麻醉设备如麻醉机、心电监护仪、药物注射泵、纤支镜、可视软硬镜、血气分析仪、神经刺激仪、便携式超声仪、输血输液加温仪、病人升温系统、有创血压监测、脑电双频指数(BIS)、呼气末二氧化碳监测、肌松监测等设备配备充足,为可视化、精细化、个性化的麻醉管理提供强有力的基础保障。麻醉科团队在危急重症患者麻醉、老年患者麻醉、重要器官保护方面技术能力可靠,能为外科发展及保护病人安全提供坚强保障。


▲微创伤低生理功能干扰的单细针单侧腰麻

▲可视喉镜下气管插管一目了然

▲可视喉镜联合电子可视软镜给困难起到进行气管插管让人处变不惊

▲麻醉专用超声是麻醉医生的第三只眼睛,让药物可以精准作用到任一神经,针头准确进入到任一血管,无创且准确地评估心肺功能
都说麻醉医生是无影灯下的“幕后英雄”,可能还有很多人不了解我们的工作,虽然在每一个成功的手术或者抢救后依然听不到那句感谢的话语,但我们仍然会由衷地骄傲与自豪,因为我们知道:我们是抵挡手术风险的盾牌,是确保手术安全的掌舵者,是急救的指挥家,是舒适化医疗的核心,是慢性疼痛抑郁者的救命稻草! 玉林市中西医结合骨科医院麻醉科团队始终秉承“医者仁心,守护生命”的理念,用专业的技术、用精心的呵护,做无影灯下的生命守护者,为人民健康作出应有的贡献!
