玉林市中西医结合骨科矫形骨科治疗过一位特殊的老病号—封小妹。该患者年仅20岁,但已经多次和医院打交道。不过与以往不同的是,这次患者是面带笑容来住院的,因为困扰多年的“剪刀腿”问题,终于要彻底解决了。
时间回溯到2005年,那时候封小妹才5岁,因玩耍不小心跌倒,摔断了左大腿骨,在当地医院行手术治疗。因受伤时损伤了股骨远端的骨骺线(生长发育线),术后不幸出现了严重的后遗症,骨折端畸形愈合,左大腿逐渐出现弯曲畸形。此后多年间,封小妹的家人带着她到全国各地多家医院求医,当时的接诊医师了解病情后,都直摇头,纷纷表示这么严重的畸形就算治疗,效果也不好。一次又一次的失望,封小妹和她的家人们逐渐产生放弃治疗的念头。
春去秋来,一转眼时间来到了2021年5月,经过熟人介绍,封小妹及家人了解到玉林市中西医结合骨科医院矫形骨科的张辉主任,很擅长治疗肢体畸形。抱着再试一试的心态,封小妹慕名来到我院矫形骨科找到张主任问诊。
张辉主任耐心地了解病情后,表示这么严重的畸形实属罕见,常规一步到位的截骨矫形钢板内固定术,不适用于该病例,因为容易引起肢体肌肉、神经、血管短时间的过度牵拉,造成肢体缺血挛缩,功能永久性损害!经过张主任和矫形骨科医疗团队反复讨论病情,研究治疗方案,创造性的应用了目前最先进的技术——Illizarov矫形延长术结合传统的钢板内固定术的方式,分步治疗封小妹的左下肢畸形。这样既能循序渐进的矫正畸形,避免不良后果的发生,又能缩短Illizarov外固定架置留体外的时间,减少感染和术后护理练功困难的风险。
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患者术前外观图和DR片
第一步:行左股骨远端截骨+Illizarov外固定架固定矫形延长术,术后通过每日定量的调整Illizarov外固定架上的延长杆,达到矫正肢体畸形的目的(此过程大概需要4-6个月)。
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第二步:经过第一步的治疗,左下肢外翻畸形基本纠正,力线恢复,尽早拆除Illizarov架,予行切开钢板内固定术。
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▲术前畸形,拆除外固定架,钢板内固定
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术后半年,力线恢复
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术前外观图
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术后外观图
第三步:术后指导患者进行左膝关节伸屈功能锻炼。
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▲张辉主任指导下级医师对患者进行功能锻炼
经过半年多的治疗,患者的左下肢畸形基本矫正,功能逐步恢复正常。封小妹的脸上终于露出了久违的笑容。她高兴的表示“终于可以穿漂亮的裙子和鞋子啦,再也不用羡慕别的女孩子了”。看到患者满意的笑容,作为医护工作者也倍感欣慰,同时也更加清晰认识到矫形骨科存在的意义:通过专业的医疗技术,可以让患者少走“弯路”“歪路”!这也鞭策着我们不忘初心,砥砺前行,不断钻研和精进矫形技术,造福更多的患者。
矫形骨科医护团队
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