下肢深静脉血栓形成是常见的骨科术后并发症，发病率高达50%-80%，临床上常以下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等为主要症状，严重时可发展为肺栓塞，危及患者的生命。对于下肢深静脉血栓，你了解多少呢？

什么是下肢深静脉血栓？

深静脉血栓形成属于静脉回流障碍疾病，主要指在深静脉中血液异常凝结的现象。主要病因包含：静脉血液滞缓；静脉壁损伤；血液高凝状态。

若血栓稳定附着于血管壁，则可能仅表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等临床症状；一旦血栓脱落，随血流循环进入肺动脉及其分支，可致肺栓塞，严重时可危及生命。

一般而言，高龄、吸烟史、妊娠、产后、肥胖、骨折创伤、长期卧床、外科手术、长途乘车或飞机久坐不动、长时间静坐或下蹲、大面积烧伤、脱水等因素都易致血栓形成。外科手术、创伤、缺少活动是导致下肢静脉血栓发生的主要因素。其中外科手术又以人工关节置换发生率为最高。

我科对于极高危人群常采用物理预防与药物预防相结合的方法：

物理预防，指导病人及家属做好预防血栓的相关运动：

①抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，即将患肢下垫软枕，或摇高床尾，一般下肢抬高15～30度。

②踝泵运动：病人平躺在床上，下肢伸展，腿部放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10s，然后脚尖绷直往下压，至最大限度时保持5-10s，再放松。

药物预防：下肢静脉彩超未见血栓者在排除药物预防禁忌症（如近期活动性出血、血小板减少症、严重颅脑外伤等）后，会尽快启动相应药物预防方案。

 加强医患之间的良好沟通，帮助患者预防及稳定下肢静脉血栓：

内科医护人员会对在院患者及时开展健康宣教，消除患者紧张情绪，指导患者术前术后预防下肢静脉血栓形成注意事项，取得患者及家属配合。若已有下肢静脉血栓形成，则保证患者绝对卧床休息，避免下肢活动，如条件允许，大小便尽量在床上进行；多饮水，清淡饮食，同时保持大便通畅，以免对髂静脉造成压迫；禁按摩、热水擦浴患肢，可抬高患肢以利于静脉回流；抗凝治疗期间密切观察患者是否有皮下瘀斑、牙龈出血、解黑便等临床症状，并警惕突然的血压下降、呼吸困难、胸痛等症状，及时向医生反馈。